L'osteoartrite deformante (osteoartrite) è una patologia progressiva che porta alla distrofia e alla degenerazione delle superfici articolari e al danno della cartilagine fino alla completa distruzione nell'area articolare.
Di norma, l'artrosi deformante si trova nella vecchiaia e nella vecchiaia, nel caso di fattori e malattie di accompagnamento si trova spesso negli esami, ma non si manifesta clinicamente.
L'artrosi deformante è la malattia articolare più comune e diffusa. Si verifica nel 70% di tutte le malattie articolari.
cause
La causa esatta dell'artrosi deformante non è stata ancora chiarita, ma sono stati identificati alcuni fattori che aumentano in modo affidabile la probabilità del suo sviluppo. Prima di tutto, questi sono l'invecchiamento generale del corpo e i fenomeni distrofici nei tessuti, i cambiamenti nella cartilagine e nelle capsule articolari.
I fattori che influenzano lo sviluppo dell'osteoartrite possono essere suddivisi in:
- esternamente - questo include il sovraccarico delle articolazioni (ad es. dal sollevamento di pesi), lesioni permanenti, influenze professionali, ipotermia delle articolazioni,
- interno - questa è l'influenza dell'ereditarietà con stiramento eccessivo dei legamenti e rilassamento delle articolazioni, disfunzione ovarica e cambiamenti climatici nelle donne, incidenti vascolari, disturbi circolatori nel tessuto cartilagineo, obesità.
L'artrosi deformante può manifestarsi come uno dei sintomi con alcolismo o mixedema, acromegalia o trattamento ormonale, con lussazione congenita dell'anca, sindrome di Marfan (una malattia ereditaria caratterizzata da eccessiva mobilità articolare e allungamento delle ossa lunghe). Rigidità articolare)
Fasi di sviluppo
Nello sviluppo dell'osteoartrite deformante, ci sono una serie di fasi regolari e sequenziali che si sostituiscono a vicenda:
- Diminuzione dell'idratazione della cartilagine, che porta al suo assottigliamento e disidratazione,
- Formazione di difetti e crepe nella cartilagine,
- Distruzione della cartilagine con simultaneo grave restringimento dello spazio articolare,
- la scomparsa della cartilagine ai margini ossei,
- compressione compensatoria delle estremità ossee rimaste prive di superficie cartilaginea,
- Disturbi delle articolazioni con lussazioni, fratture e disfunzioni degli arti.
Sintomi di deformazione dell'artrosi
La principale manifestazione dell'artrosi deformante è prima di tutto
- Dolore all'articolazione, che peggiora dopo l'esercizio o di notte,
- le singole articolazioni sono interessate,
- le articolazioni colpite non sono simmetriche,
- allo stesso tempo non ci sono manifestazioni comuni di danno articolare,
- niente febbre
- non c'è un forte arrossamento delle articolazioni,
- nessuna modifica alle analisi.
Il processo si verifica spesso nella caviglia, nel ginocchio, nell'anca o nell'articolazione interfalangea.
Se la malattia progredisce fino al grado di distruzione della cartilagine, c'è un doloroso blocco dell'articolazione, c'è un forte dolore quando si cammina, che non muove le gambe e le porta a un punto morto. Questo perché pezzi di cartilagine o piccoli frammenti di osso ("topi") entrano nella cavità articolare.
Nell'area delle articolazioni sulle falangi compaiono formazioni nodulari molto dure, mentre le articolazioni non sono molto deformate, i muscoli non si atrofizzano e non c'è anchilosi (immobilità articolare).
Si può sentire uno scricchiolio nelle articolazioni durante lo spostamento a causa dell'attrito di superfici irregolari l'una contro l'altra.
Il dolore e la ridotta mobilità possono causare contratture (contrazioni muscolari) che accorciano le gambe o le braccia.
L'artrosi deformante è simile nelle sue manifestazioni a varie forme di artrite, prima di tutto deve essere distinta dall'artrite reumatoide.
diagnosi
Non esistono criteri tipici per diagnosticare l'artrosi deformante; può essere riconosciuta solo esternamente dai noduli sulla falange. L'osteoartrite è sospettata se:
- danno articolare tipico,
- sviluppo a lungo termine della malattia per molti anni,
- paziente anziano.
La diagnosi si basa sui dati radiografici ottenuti prima del momento delle manifestazioni cliniche e della sindrome del dolore.
Si nota un restringimento dello spazio articolare, un cambiamento con appiattimento e deformazione delle superfici articolari, instabilità nell'area articolare con lussazioni e sublussazioni, escrescenze ossee marginali, osteosclerosi (aumento eccessivo della densità ossea).
Nell'ulteriore corso del processo, diventano visibili spine e protuberanze ossee, lo spazio articolare può diventare a forma di cuneo.
Lo studio è integrato da un'artroscopia, un esame del sangue senza segni di infiammazione.
È necessario condurre un esame del liquido periarticolare.
Trattamento dell'artrosi deformante
Il trattamento viene effettuato da traumatologi e ortopedici.
I metodi di trattamento dell'osteoartrite deformante dipendono dal grado di coinvolgimento delle articolazioni nel processo, nonché dalla durata della lesione e dalla presenza di dolore.
Innanzitutto, viene utilizzata la terapia conservativa.
- Sollievo delle articolazioni,
- Perdita di peso,
- l'uso di metaboliti - un corso di aloe o vitreo intramuscolare in corsi,
- utilizzare stimolanti per il ripristino della cartilagine nelle iniezioni intramuscolari durante i corsi.
Completa il trattamento:
- prendendo farmaci chinolonici,
- terapia antinfiammatoria.
Se c'è un'infiammazione dell'articolazione, è indicato un corso ormonale nell'articolazione.
Viene utilizzato anche un complesso di massaggi, effetti fisioterapici, fangoterapia ed effetti termali. Utile il trattamento termale.
Nei casi avanzati, il trattamento chirurgico aiuterà: l'artroplastica articolare. In futuro verranno mostrati sollievo dell'articolazione, perdita di peso, camminata con l'aiuto di un bastone o di stampelle, esercizi di terapia fisica.
previsione
L'artrosi deformante senza il trattamento necessario ha un decorso lento ma in costante progresso. Porta a disabilità e disturbi funzionali significativi delle articolazioni, disturbi del movimento. Pertanto, ai primi segni di osteoartrite, è indicata una terapia attiva, della durata di 1-2 mesi.